Молодец, Даня! Оптимизация и Жадные чиновники, или почему медицина пробила дно?
Оптимизация системы здравоохранения до хорошего не доведёт и это всем известный факт. Речь пойдёт про оптимизацию одной из больших организаций в сфере здравоохранения: Московская областная станция скорой медицинской помощи. Данная организация как под копирку списывает нововведения у "ССиНП им. Пучкова" г. Москвы. Не все, что списывается правильно и хорошо будет работать.
1) Объединение городов в региональные объединения с кучей начальников
2) Кардиопульт (это полезная функция)
3) Объединение диспетчерской службы в ЕДЦ(единый диспетчерский центр) и РРЦ (региональный распределительный центр). Это вообще очень смутная идея и называть её средством для улучшения работы не то, что неправильно, а вообще заставляет задуматься об адекватности людей, придумавших её.
4) Система "Безопасный Регион" во всех диспетчерских (камеры), которые работают не на защиту сотрудников, а наоборот.
5) Консультативный пульт - спорный, очень спорный вопрос...
6) Отдел госпитализации, который, судя по всему, курит отборный сорт травы, и, как на зло, никто не хочет делиться 😅 (может, только так мы поймём, ради какого магического жезла это все придумано)
Теперь поподробнее:
⭕️Поговорим о создании Региональных Подразделений.
С недавних пор 4 подстанции были объеденены. (Говорю только про них, так как на одной из них работаю я, что происходит в других регионах, увы, не могу сказать.) Балашихинская подстанция, Реутовская, Железнодорожная и Люберецкая теперь одно целое. И подчиняются все Люберцам. Региональный Распределительный Центр, отныне, тоже находится там ( распределение вызовов на бригады). Как только это объединение произошло, произошёл неприятный конфуз...
Старшие врачи смены (нашей подстанции) и диспетчера вынуждены были ездить работать в Люберцы. Так как данных сотрудников не переводили в штат Люберецкой подстанции, они отправлялись от нашей подстанции. И вот представьте, РРЦ: 1 диспетчер сидит на Реутовской ПСМП, 1 на Железнодорожной, 2 на Люберецкой и 2 на Балашихинской, и сидят на них в основном, Люберецкие диспетчера, за исключением нашей подстанции (ибо мы, как самые верные ездили туда диспетчерить). Они распределяют вызовы на территории, которой они не знают и бригады начинают летать из одного конца в другой. А это что? Правильно, потеря драгоценного времени. В данный момент, конечно и на наши бригады назначают Люберецкие диспетчера, только на протяжении месяца, они это делали формально. Назначат за сутки 2 экстренных вызова на территориях других городов и жалуются, что они одни на 80 бригад...Именно из-за нежелания работать некоторых лиц, работающих в РРЦ, нормальные люди, работающие на благо пациента, получают выговор.
⭕️Отсутствие старшего врача конкретно на нашей подстанции отрицательно влияет на нашу работу. Некому проверять карты вызовов, они копятся у заведующего. Ответственного за смену теперь нет. Ну как нет, он есть, но он в Люберцах. И представьте, пришёл сотрудник на работу в нетрезвом виде, кто его снимет со смены и отправит на освидетельствование? Диспетчер? У диспетчера таких прав нет. Кто будет показывать нашу подстанцию линейному контролю? Диспетчер? Диспетчер не имеет права отойти со своего рабочего места. В итоге, наших старших врачей вообще решили убрать и перевели их ставки в Люберцы. Прекрасно...
⭕️ЕДЦ, который был создан на приём вызовов, звонит и говорит, почему наши вызовы принимают они...(Бадум тсс) Принимают вызовы они отвратительно... Как можно перепутать повод к вызову "Повышенное АД" и "Падение с высоты"? Однако они умудрились перепутать и прислать нам карточку вызова "Падение с высоты, женщина 86 лет, вызывает сама, примечание: 190/100"...
⭕️Консультативный пульт...
Для меня, это нововведение как собаке пятая нога. Детей они не консультируют, если позвонит мамочка по поводу дозировки препаратов. В большинстве случаев в комментариях указывают, что необходим выезд бригады.Нас заставляют отправлять по 20 вызовов на консультантов, из них 18 вызовов будут возвращены с пометкой "необходим выезд". Смыл тогда от этих консультантов? А не так давно, по распоряжению главного врача было запрещено отправлять на консультантов и на неотложную помощь - в поликлинику. Все температуры 37,3 необходимо значит обслуживать самим, за счёт чего нагрузка на бригады выросла, время ожидания бригады тоже выросло.
⭕️Отдел госпитализации... Ох Отдел госпитализации. Благодаря ему, мы катаемся за тридевять земель, в целях госпитализации больных, чтобы там нас послали из-за отсутствия мест, и мы поехали ещё дальше. Из Железнодорожного мы возим в Раменское, а из Раменского везут к нам... Что может быть прекрасней этого? Правильно, выговор из-за того, что находились в стационаре, сдавать пациента, более 15 минут...
⭕️Камеры в диспетчерской... ох эти камеры. Благодаря им, многие наши диспетчера, да и я сам получали по шапке. В эти камеры некий "Диспетчер Контроля" блюдит целые сутки, чтобы ты сидел одетый по форме, чтобы твоя кофта не висела на спинке стула, а самое главное, чтобы ты не ел и не пил на рабочем месте. Я получил по шапке за кофту, которая висела на спинке стула и за то, что я сидел в форме, купленной за свой счёт (когда раздавали форму, моих размеров не было, а завезли их через полгода), многие наши диспетчера получали даже скриншоты с камеры, где они сидят не в тех штанах или же, жуют печеньку🤦
В итоге, я хочу сказать, что эти нововведения отразились на качестве оказания помощи, и, поверьте, не в лучшую сторону. Пока мы будем ездить на температуру 37,3; скакать из одного конца города в другой; ездить на дежурство на мероприятиях в г. Москве (хотя почему мы, я не понимаю уже который месяц); кататься по всей области и ублажать вышестоящее начальство, где-то будут умирать люди от того, что не дождались бригаду, не успели оказать помощь. А мы, обычные работники скорой помощи, так и будем получать выговоры, угрозы от родственников, ненависть населения и копейки вместо зарплаты. Браво чиновникам! Браво главному врачу! Браво оптимизации! Браво системе здравоохранения, пробившей дно, ибо хуже уже некуда!
P.S. Дорогие коллеги, а нам остаётся только терпеть и молча делать свое дело! Спасибо вам за то, что вы действительно делаете то, ради чего и создана медицина..
У меня всё, пока добавить нечего...
